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진료과

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  • 복강경센터 소개
    저희 서산중앙병원에서는 각 분야에서 복강셩 수술 경험이 풍부한 외과, 피부비뇨기과 의료진의 유기적인 협진 체계 하에 환자분들에게 더욱 전문적인 치료를 제공하기 위하여 복강경센터를 설립 운영하고 있으며, 이미 2,000여건의 복강경 수술을 성공적으로 시행하였습니다.

    ◎ 복강경 수술이란?
    복부에 큰 절개를 내어 수술하는 개복수술과 달리 복부에 0.5~1.5cm 크기의 작은 절개창을 여러개 내고 그 안으로 비디오 카메라와 각종 기구들을 넣고 시행하는 수술법입니다.
    복강경수술은 개복수술과 비교하여 절개창의 크기가 작기 때문에 수술 상처가 미용적으로 보기 좋고 수술로 인한 통증이 훨씬 작습니다. 또한 빠른 회복속도를 보이므로 개복수술에 비하여 입원기간이 짧고 일상생활로 빠르게 복귀할 수 있는 장점이 있습니다.

    ◎ 단일공 복강경 수술이란?
    하나의 구멍으로 복강경 수술을 진행하는 것을 말하며 대장암등의 수술시 암덩어리를 밖으로 끄집어 낼 때 필요한 절개창을 줄일 수 있어 미용상 이득을 얻을 수 있습니다.
    맹장염이나 담낭절제술에서는. 단일공(하나의 수술 절개창)이라 해서 복강경 수술기구가 하나만 사용되는 것이 아니라 한구멍에 보통 세개의 수술기구가 들어가니 세개의 수술 절개구멍을 하나로 합쳐놓은 것이라고 생각하면 됩니다. 따라서 배꼽 모양에 따라서 절개가 더 길게 필요하여 배꼽 안쪽 주름선에 숨길 수 있는 수술 흉터가 더 눈에 띄게 더 길게 남을 수 있습니다. 또한 공간이 협소하여 기계끼리의 충돌이 잘 일어나서 수술부위의 염증이 심하거나 복잡한 상황을 맞을 시 추가적 절개구멍을 요할 수 있습니다. 또한 수술시간이 좀 더 연장될 수 있고 회복과정 또한 줄어드는게 아니고 차이는 전혀 없습니다.

    ◎ 서산중앙병원 복강경센터만의 장점
    1. 첨단설비
    세계적 복강경 장비 회사인 최신 올림푸스, 스트라이커 사의 고화질 복강경 수술장비를 갖추어 정밀하고 안전한 수술 시야를 확보하여 수술에 임하고 있습니다.

    2. 최소 절개
    복강경 수술에 사용하는 투관침의 크기가 작고 최소 개수의 투관침을 사용, 수술하기 위해 연구하고 노력하여 창상 반혼의 최소화를 노력합니다. 충수절제술의 경우 배꼽 1개의 투관침으로 수술이 가능합니다.

    3. 외과, 피부비뇨기과의 유기적인 협진 체계
    복강경 수술을 주로하는 2개과의 협진으로 담낭, 장, 신장, 방광, 전립선, 요관 등 복부장기에 발생하는 여러 가지 질환을 동시에 수술로서 해결할 수 있는 최신 다학제적 진료 접근 체계를 실현하고 있습니다.

    4. 무통, 무혈 수술의 실현
    복강경의 6배 확대 고화질(HD) 시야에서 수술함으로 최소절개가 가능하며 Harmonic scalpel등의 특수 지혈장비를 사용함으로 출혈을 최소화 하고 몸에 남는 클립의 사용을 최소화 할 수 있는 장점이 있습니다.

    5. 전문 복강경 수술팀과 안전한 마취통증의학과 전문의의 유기적인 협진
    서산중앙병원에는 2,000여건의 복강경 수술을 경험한 노련한 전문 간호사와 마취통증의학과 전문의가 복강경 수술을 돕고 있습니다.




  • 주요질환 및 시술
    ◎ 담석증 및 담낭염
    담석증은 쓸개, 담도, 간 즉 담즙이 만들어져서 흘러내리는 어느 곳에서나 발생이 가능하다고 볼 수 있습니다. 요로에 생기는 돌, 즉 요로결석의 경우는 수술하지 않고 체외 초음파 쇄석기나 내시경을 삽입하여 잘게 부수어 꺼낼 수 있으나 담낭(쓸개)에 생긴 경우는 불가능합니다. 왜냐하면 담낭이 담도로 연결되는 담낭관은 아주 가늘기 때문에 나올 수가 없기 때문입니다.

    ◎ 담낭용종
    담낭용종이란 담낭 안쪽에 생기는 혹을 말합니다. 이러한 용종은 크기에 따라 악성화 가능성이 있으므로 치료의 대상이 됩니다. 용종의 크기가 1cm을 넘을 경우 악성화 가능성이 높다고 하며 이것을 방치할 경우 담낭암의 원인이 될 수 있다고 합니다. 담낭암은 우리 몸에 생기는 여러 가지 악성 종양 중에 예후가 나쁘기로 유명한 암입니다. 조기 치료를 위한 담낭 절제술이 요구 됩니다.

    ◎ 위점막하 종양
    위 점막하 종양은 증상이 없는 환자에게 위암 선별검사 시 발견될 때가 많고 종양이 표면에 노출되어 있지 않기 때문에 생체검사에서 조직을 얻지 못하는 경우가 흔히 있습니다. 따라서 악성의 여부를 확인할 수 없어서 수술에 대해 망설이게 되는 때가 있는데 이때 복강경 수술이 최소침습적인 면에서 적격이라 할 수 있습니다. 수술 후 통증 감소, 미용상의 우월성, 재원기간의 단축 등 최소 침습적 수술의 장점을 그대로 살리면서 개복술과 동일한 효과를 얻을 수 있는 복강경 위 수술을 다양한 위 종양에서 적용 할 수 있습니다.

    ◎ 소화성 괘양 천공에 의한 복막염
    위 또는 십이지장은 복강경 수술을 통한 단순 봉합 및 복막세척으로 충분한 치료효과를 거둘 수 있게 되었습니다. 따라서 소화성 괘양 천공의 치료는 복강경 단순봉합술 및 대망고정술로 빠르게 대체되어 가고 있습니다.

    ◎ 직장탈출증
    직장탈출증은 노년층에서 흔히 나타나는 쇠약성 질환입니다. 복강경 직장고정술의 합병증 빈도는 매우 낮습니다. 개복수술과 비교하여 복강경 직장고정술은 수술시간은 길지만, 입원기간이 짧고, 합병증 발생률이 낮았습니다. 또한 재발의 빈도와 기능적인 결과(변실금, 변비)는 비슷합니다.

    ◎ 장루조성술
    일시적 또는 영구적 회장루와 결장루는 주로 복잡한 항문직장수술 후에 발생하는 회음부 패혈증과 실금이 있는 경우에 주로 시행합니다. 결장 및 직장암의 경우에는 절제 불가능한 국소 진행암과 재발암에서 고식적으로 시행될 뿐 아니라 수술 전 보조항암 방사선 요법을 받아야 하는 중위나 하위 직장암 환자에서 치료기간 동안 분변의 전환이 필요하다고 판단되는 경우 이를 시행합니다.
    복강경 장루조성술은 간단하고 쉬운 수술방법으로 개복술이나 원형절개술보다 여러 측면에서 우수합니다. 복강경수술은 개복술과 비교하여 몇 개의 작은 침에 의한 상처만 남기는 매우 비침습적인 수술방법이고, 원형절개술과 달리 복강내를 충분히 관찰할 수 있고 유착을 박리할 수도 있는 장점이 있습니다.

    ◎ 급성 충수염
    급성 충수염이란 소위 맹장염이라고 부르는 우리 주변에서 흔히 볼 수 있는 질환입니다.
    충수염(맹장염)은 급성과 만성으로 나뉘는데 거의 99% 이상이 급성질환이며, 종종 만성화 되어 있는 경우도 있습니다. 최근 복강경 충수절제술의 발달로 인해 수술시간은 30분 이내이며, 입원 또한 3~4일밖에 되지 않고 수술 후 즉시 일상생활로 복귀 뿐 아니라 미용적 측면에서도 매우 만족할만한 수준으로 큰 부담없이 수술 받을 수 있는 질환입니다.
  • 의료진 소개

    의료진 소개

    유성봉 진료부장

    유성봉 진료부장

    의료진 스케줄을 확인하는 표
    오전 수술 진료 진료 수술 수술 진료
    오후 진료 수술 수술 진료 진료  
    경력
    가톨릭중앙의료원 성모병원 인턴 수료
    가톨릭중앙의료원 성모병원 레지던트 수료
    외과 전문의
    가입활동학회
    대한 외과학회
    대한 대장항문학회
    대한 내시경복강경학회
    대한 혈관외과학회
    대한 정맥학회
    대한 소화기내시경학회
    진료분야
    복강경 센터 (담성증, 담낭염, 담낭용종, 급성충수염, 위/대장 절제술)
    혈관외과 (하지정맥류, 심부정맥혈전증, 투석을 위한 동정맥류 수술)
    대장항문질환(대장내시경),피부레이져 시술
    박일재 과장

    박일재 과장

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    경력
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    인하대병원 레지던트 수료
    인하대병원 소화기외과 여성암센터 전임의
    인하대병원 외래부교수 역임
    창원 한마음병원 유방/갑상선 외과장
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    대한 외과학회
    대한 내시경복강경 외과학회
    대한 정맥학회
    진료분야
    복강경, 유방, 갑상선질환, 위/대장, 항문질환, 간담도췌장
    최승화 과장

    최승화 과장

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    원광대학교병원 비뇨기과 전공의 수료
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    대한비뇨기과학회 정회원
    대한미용성형학회 정회원
    진료분야
    요로결석의 내시경 수술 및 체외충격파 쇄석술
    전립선비대증의 수술적 치료
    요실금 및 간질성방광염을 포함한 여성비뇨기 질환
    소아비뇨기 질환의 진단과 치료